História da medicina.html |
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Índice |
editar Visão geral
A história da medicina atual ou cosmopolita é a história das grandes contribuições de todos os povos à essa arte e prática universal que constitui a medicina confunde-se portanto com a história da civilização ocidental. Nessa perspectiva pode ser dividida em: Pré história; História Antiga que praticamente corresponde à Antiguidade oriental e distingüindo-se a medicina na Grécia antiga e Roma e os classicos períodos de divisão da história ocidental: Idade Média, Moderna e Contemporânea.
editar Antiguidade oriental
Oriente é um modo de ver ocidental de um conjunto de povos da Ásia e Norte da África. Os textos sobre esse tema incluem as civilizações Egípcia, Chinesa, Norte-Indiana(Indo-Européia), Persa(Indo-Européia), Norte-Paquistanesa(Indo-Européia) e dos povos semitas (Árabes e Judeus). Naturalmente que estes povos poderiam ser subdivididos em centenas de etnias, e sistemas etnomédicos, contudo a relativa uniformidade lingüística, presença escrita de textos especializados e acontecimentos históricos marcantes, com especial significado para desenvolvimento da medicina cosmolita, permitem manter tal divisão.
editar Medicina Ayurveda
Ayurveda, o conhecimento Védico de medicina se originou há 6000 anos atrás, a saúde é vista como a harmonia entre o corpo, mente e espírito. Seus dois textos mais famosos pertencem às escolas de Charaka e Sushruta. De acordo com Charaka, a saúde e a doença não são predeterminadas e a vida pode ser prolongada pelo esforço humano. Sushruta define como finalidade da medicina curar as doenças do doente, proteger o saudável, e prolongar a vida.
Dentre os Vedas o Yajur Veda refere-se especialmente as questões médicas, daí o nome até hoje utilizado de medicina Ayurvedica. O Ayurveda descreve oito ramos (chikits): (medicina interna), shalyachikits ; (cirurgia incluindo anatomia), kyachikits; (doenças do olho, ouvido, nariz, e garganta), kaum; rabhritya (pediatria), bhtavidy; (psiquiatria, ou demonologia), agada tantra (toxicologia); rasyana (ciência do rejuvenescimento), e ;karana (a ciência da fertilidade).
Esperava-se que um estudante do ayurveda viesse a saber as dez artes indispensáveis à aplicação de sua medicina: destilação, habilidades cirúrgicas, cozinha, horticultura, metalurgia, manufatura de açúcar, farmácia, análise e separação dos minerais, combinar metais, e preparação dos alcalóides. O ensino de vários assuntos era realizado durante a instrução de assuntos clínicos relevantes. Por exemplo, o ensino de anatomia era uma parte do ensino da cirurgia, embriologia era uma parte de treinamento de pediatria e obstetrícia, e o conhecimento de fisiologia e patologia estavam presentes no ensino de todas as disciplinas clínicas.
Na conclusão da iniciação, o guru dava um endereço solene aos estudantes onde o guru dirigia os estudantes a uma vida de castidade, honestidade, e vegetarianismo. O estudante devia esforçar-se com todo seu ser para curar as doenças. Não devia enganar pacientes para obter vantagens. Devia vestir-se modestamente e evitar a bebidas fortes. Devia ser recatado e possuir auto-controle, medir suas palavras todas as vezes. Devia aperfeiçoar constantemente seus conhecimentos e habilidades técnicas. No repouso do paciente devia ser cortês e modesto, dirigindo toda a atenção ao bem-estar do paciente. Não devia divulgar nenhum conhecimento sobre o paciente e sua família. Se o paciente fosse incurável, devia guardar isto consigo mesmo, caso pudesse prejudicar o paciente ou outros afins.
A duração normal do treinamento do estudante parece ter sido sete anos. Antes da graduação, o estudante devia passar em um teste. Mas o médico (vaidya) devia continuar a aprender através dos textos, da observação direta (pratyaksha), e através da inferência (anum). Além de participar de encontros de médicos (vaidyas) onde o conhecimento era trocado. Os doutores também deviam obter conhecimento de remédios incomuns dos habitantes das montanhas, florestas e pastores.
Em 2001, os arqueólogos que estudam os corpos mumificados de dois homens de Mehrgarh, Paquistão, fizeram a surpreendente descoberta de que os povos civilização do vale Indo , originados do adiantado período de Harappan (cerca 3300 AC), tiveram o conhecimento de medicina ' ' e de odontologia. O antropólogo físico que realizou os exames, professor Andrea Cucina da universidade de Missouri-Colômbia, fez a descoberta quando limpava os dentes de um dos homens.
Ayurveda, visa a saúde no equilibrio do corpo, mente e espírito até hoje sobrevive como prática distinta da Alopatia mesmo na própria Índia. Diferencia-se da Medicina tradicional chinesa e da Medicina tibetana embora apresentem elementos e conceitos comuns.
editar Medicina Chinesa
A China também desenvolveu sólidos conhecimentos em sua medicina tradicional. Muito da filosofia Medicina tradicional chinesa derivado da filosofia do Taoísmo reflete a clássica crença chinesa que as experiências humanas individuais refletem os princípios da causalidade que regem o ambiente em todas as escalas. Estes princípios causais, seja essência material ou espiritual, correspondem à expressão dos destinos decretados pelo céu (Tao).
Durante a idade de ouro de seu reino entre 2696 a 2598 a.C, em forma de um diálogo com seu ministro Ch'i Pai, o Imperador Amarelo registrou seu conhecimento médico, segundo a tradição chinesa que o tem como autor Neijing(g.) Suwen(O) ou perguntas básicas da medicina interna. A opinião acadêmica moderna sustenta que o referido texto com esse título foi compilado por um erudito da época entre os dinastias Chou e Han da tradição de mais de dois mil anos antes, embora algumas partes do trabalho existentes possam ter originado por volta de 1000 A.C.
Durante a dinastia Han, Chang Chung-Ching, que era o prefeito de Chang-sha perto do fim do segundo século A.D., escreveu um tratado da febre tifóide, de que contém a mais antiga referência conhecida ao Neijing Suwen. Na dinastia Chin, o médico generalista e defensor da acupuntura e moxabustão, Huang-fu Mi (215-282 A.D), cita também Imperador Amarelo em seu Chia I Ching, em. 265 A.D. Durante a dinastia Tang, Wang Ping reivindicou ter encontrado uma cópia dos originais do Neijing Suwen, que editou e expandiu substancialmente. Este trabalho foi revisitado por uma comissão imperial durante o décimo primeiro século A.D., e o resultado é o nosso melhor exemplar existente das raízes fundamentais da medicina chinesa tradicional.
editar Medicina egípcia
O Papiro de Edwin Smith (1600 a.C.), um antigo livro-texto de cirurgia, descreve em extraordinários detalhes o ' ' exame, diagnóstico, tratamento, e ' ' o prognóstico' ' de numerosas doenças. (Encyclopædia Britannica ). Soma-se a esse o Papiro de Ebers (ca 1õ século a.C.|1550 a.C.) , embora cheio dos encantamentos, rezas escatológicas de afastar e manter demônios causadores doença em seu lugar de origem e o outras superstições, nele há também as evidências ' ' de uma longa tradição empírica da prática e da observação.
Além das diversas técnicas de embalsamamento, que até hoje assombram a humanidade e de possuírem, segundo Heródoto um medicina praticada por diversos especialistas os médicos egípcios dominavam uma vasta farmacopéia que incluía desde as esquisitas medicinas de bolores e excrementos (a farmácia da sujeira precursora das substancias antibióticas (?)) até as plantas medicinais até hoje utilizadas em todo o mundo como mirra, romã, linhaça, erva – doce, alho, sene, rícino, alface, heléboro, papoula entre outras.
editar Medicina semítica
Ao se estudar a medicina dos povos de língua semítica, o maior dos grupos de línguas da família camito-semítica, presente do N./NE da África até o S.O. da Ásia e especialmente dos povos árabes (semitóides do Sul), nos deparamos com o desafio de identificar sua origem pré - islâmica ou anterior a sua unificação pelo profeta Maomé (570 – 632 d.C.) e revelações do Alcorão que ocorreram por volta do ano 600.
As contribuições mais evidentes são relativas aos Semitas: "Persas" (Povos indo-europeus e portanto não-semiticos), Assírios (Iraque); Fenícios (Líbano) e de alguns do demais povos da região da mesopotâmia ("Sumérios" - povo não-semítico - e Acádios) É incontestável sua inter-relação com as crenças dos hebreus e práticas da medicina do Egito e Babilônia registradas em hieróglifos e signos da escrita cuneiforme(invenção suméria e portanto não-semítica).
Entre estas podemos citar a interferência do estado no código do imperador Semita, Hamurabi (1728-1686 a.C.), o grande legislador da Babilônia. Lê-se:
Parágrafo 215: Caso um médico (Asu) tenha curado alguém de uma ferida grave, por meio de um instrumento de bronze, ou tenha aberto, a mancha do olho (Na-gab-ti) de alguém também com instrumento de bronze, restabelecendo-lhe a saúde da vista, devem ser pagos a ele dez chequéis de prata como retribuição... Parágrafo 216: Caso se trate de um nobre, o médico receberá cinco chequéis de prata. Parágrafo 217: Caso se trate de um escravo de um homem livre, então o senhor do escravo pagará ao médico dois chequéis de prata.
Parágrafo 218 Caso um médico tenha tratado o ferimento grave de um homem livre com instrumento de bronze e este venha a falecer, ou se tiver aberto, a mancha no olho de alguém também com instrumento de bronze, provocando-lhe a inutilização da vista, ser-lhe-ão cortadas ambas as mãos.
Parágrafo 221: Caso um médico tenha curado o membro quebrado de um homem livre, ou recuperado as entranhas afetadas, o doente deverá pagar ao médico cinco chequeis de prata. Parágrafo 224: se um veterinário tratar do ferimento grave de um boi ou de um jumento salvando-lhe a vida, o dono do boi ou do jumento deverá recompensar o médico com a sexta parte de um chequel de prata como honorário.
Entre os instrumentos cirúrgicos encontravam-se agulha de bronze para cirurgia (picada) da catarata (reclinação do cristalino); cateter curvo para tratamento da blenorragia (upu) e um bisturi de dois gumes. Há registros de sangrias, trepanação com serras, e ajuste de fraturas com recuperação. (Thorwald)
Identificavam vários “demônios” causadores de doenças para exorcismos e registros escritos do tratamento específicos de doenças identificadas como: Gastrite; Oclusão intestinal; Distúrbios biliares, Apoplexia; Otite; Blenorragia; Afecções renais e da bexiga. Nergal o deus mesopotâmico das epidemias ou Baal-Seub o deus mosca filisteu/fenício eram representados por um inseto semelhante à mosca, já reconhecida como praga junto com os mosquitos. Há registro da associação entre epidemias de peste bubônica e a mortandade de ratos. (Thorwald)
Da farmacopéia, comum ao Egito cita-se a mirra, a papoula, mandrágora, meimendro, salgueiro, amoreira, louro, incenso, açafrão, cominho, zimbro, colcíntida, alho e cebola além de substancias de origem mineral (alume, enxofre, betume, argila) e animal (excrementos, órgãos). Entre as não registradas no Egito destacam-se os primeiros registros da beladona (Solanum) para controle da cãibra, secreção de líquidos, espasmos, cólicas, reconhecendo inclusive seu efeito em grandes doses de provocar delírios e perda de consciência e o conhecido cânhamo indiano (quunabu). (Thorwald; Ronan)
Um detalhe interessante das composições farmacológicas e prescrições da mesopotâmia até hoje observada nos sistemas etnomédicos é a preferência por números mágicos (o 3 e o 7 e seus múltiplos eram os favoritos) para prescrição ou adição de constituintes em suas formulações. (Ronan)
A medicina dos povos Árabes incorporou e manteve vivo para o ocidente o conhecimento grego – romano, há registros e traduções de Hipocrates, Aristóteles e Galeno.
Ainda na medicina pré islâmica um exemplo intrigante são os médicos santos da Síria, Cosme e Damião (Século IV d.C.) contra a medicina privada (remunerada) e responsáveis pela afirmação da igualdade dos homens, sendo inclusive lhes atribuído um transplante entre negros e brancos.
Muçulmanos
O mundo Muçulmano ascendeu para primazia da ciência médica com pensadores tais como Avicena, Ibn Nafis, e Rhazes. Ver também Islamismo.
A primeira geração de excelência médica do Islamismo foi formada na Academia de Gundishapur, onde, pela primeira vez o ensino em hospital foi realizado. Rhazes, por exemplo, foi o primeiro médico que sistematicamente usou álcool em prática clínica.
editar Medicina européia Singular e Ímpar
Assim como as sociedades que se desenvolveram na Europa e em Ásia, os sistemas de crença foram substituídos por um distinto sistema natural. A antiga Grécia, de Hipócrates desenvolveu um sistema médico humoral onde o tratamento deveria restaurar o equilíbrio entre os clássicos elementos e humores dentro do corpo. Similar visão foi adotada na China e Índia. Veja também medicina tradicional chinesa.
Das idéias desenvolvidas na Grécia, através de Galeno até o Renascimento o principal direcionador da medicina foi a manutenção da saúde pelo controle da dieta (nutrição) e higiene.
O conhecimento anatômico era limitado e havia poucas curas cirúrgicas ou outras, os doutores apostavam em manter uma boa relação com pacientes, tratar das doenças menores e amenizar a condição das crônicas, pouco podendo fazer quanto às doenças epidêmicas, crescentes com a urbanização e domesticação dos animais, se intensificando através do mundo.
Medicina medieval era uma evoluída mistura do científico com o espiritual. No início da idade média, após a queda do império romano, o conhecimento médico padrão concentrou-se principalmente em manter os textos gregos e romanos, preservados nos monastérios e em outros locais.
As idéias sobre a origem e a cura de doença não eram, entretanto, puramente tradicionais, mas foram baseadas também na visão de mundo do espiritual, onde fatores tais como o destino, o pecado, e as influências astrais eram tão considerados quanto as causas físicas.
Nesta era, não havia a tradição esclarecedora da medicina científica, e a acurácia das observações era equiparada a das crenças espirituais bem como à prática médica.
editar Medicina no renascimento e do iluminismo
A idéia da medicina personalizada foi desafiada na Europa pela ascensão da investigação experimental, principalmente pela dissecação, examinando corpos no estrangeiro da maneira de outras culturas. O trabalho dos indivíduos como Andreas Vesalius e William Harvey desafiaram as tradições aceitas com a evidência científica. Aperfeiçoando a compreensão e diagnóstico mas com pouco benefícios diretos na saúde. Poucas drogas eficazes existiam, além ópio e quinino, curas espirituais ou os quase ou eficientes venenos, os compostos metal – baseados, eram populares,e ineficazes tratamentos.
Figuras importantes:
- Realdo Colombo, anatomista e cirurgião que contribuiu para compreensão de insuficiência da circulação
- William Harvey descreve a circulação do sangue
- [1], cirurgião
- Percivall Pott, cirurgião
- Sir Thomas Browne médico e patologista. Os exemplos incluem o médico-pathology-hallucination -pubescent-medical e pathology- hallucination-pubescent-urology.
editar História dos campos médicos
- História da anatomia
- História da farmacologia
- História da fisiologia
- História da imunologia
- História da medicina interna
- História da medicina legal
- História da microbiologia
- História da neurologia
- História da oftalmologia
- História da psiquiatria
editar Bibliografia
Beau, George. A medicina chinesa. RJ, Interciência, 1982
Chopra, Deepak. O retorno do Rishi. SP, Best Seller, 1989
Foucault, Michael. O Nascimento da clínica. RJ, Forense-Universitária, 1980
Gordon, Richard. A assustadora história da medicina. RJ, Ediouro, 1997
Haywaard, John A. Historia de la medicina, México, Fundo de Cultura Econômica, 1988
... Nan – Ching, O clássico das dificuldades. Tradução do chinês e notas de Paul U. Unschuld. SP, Roca, 2003
Ronan, Colin A. História ilustrada da ciência da Universidade de Cambridge (4 V) vol I: Das origens à Grécia; vol II: Oriente, Roma e idade média. RJ, Zahar, 1987
Thorwald, Jürgen. O segredo dos médicos antigos. SP, Melhoramentos, 1990
Wang, Bing (Dinastia Tang). Princípios de Medicina Interna do Imperador Amarelo. SP, Ícone, 2001
editar Ver também
- História da ciência
- História da odontologia
- Medicina
- Medicina tradicional
- Cronologia da medicina e da tecnologia médica
editar Ligações externas
- Sociedade Brasileira da História da Medicina
- História Ciência Saúde - Manguinhos
- Biblioteca Virtual (BVS) História da Saúde e da Medicina
- Acta Medica Misericordiae(Revista Mundial das Santas Casas de Misericórdia)
- História da Medicina UFBa - Artigos
editar Museus e colecções de saúde e medicina
- Museu da Farmácia
- Museu de História da Medicina do Rio Grande do Sul
- Museu Iconográfico de Saúde Pública de São Paulo
- Museu d'Historia de la Medicina de Catalunya
- Musée d'histoire de la médecine - Université René Descartes Paris V
- Medical History - The guide to historical resources
- National Library of Medicine (NLM) - Images from the History of Medicine (IHM)
- Museu da Vida - RJ